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世界防治结核病日访南阳市结核病防治所所长李明虎

发布时间:2020-07-13 16:48:34 阅读: 来源:酚醛泡沫保温板厂家

2016年3月24日是第21个世界防治结核病日,世界卫生组织确定今年的主题为“社会共同努力、消除结核危害”。在此之际,记者就我市结核病疫情及防治情况,采访了市结核病防治所所长、南阳市第六人民医院院长李明虎。

结核病防治工作形势严峻

结核病是一种古老的疾病,俗称痨病,是由结核杆菌引起的慢牛皮癣能治好吗性呼吸道传染病。近年来,随着人口的流动、艾滋病的流行,特别是耐药结核病的出现,使结核病“死灰复燃”,成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。耐多药结核病与普通结核病相比,治疗周期长、治疗难度大、治疗费用高。

多年来,我市先后实施了《南阳市结核病防治规划(2001-2010年)》和《南阳市结核病防治规划(2011-2015年)》,实现了结核病防治全面覆盖。“十二五”期间,全市患者发现工作完成规划目标的108.34%,治愈率达93.59%,发病率呈逐年下降趋势,为保护人民群众身体健康、促进我市经济发展作出了贡献。

但是,结核病防治工作形势依然严峻。

李明虎说,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,每年因结核病死亡约13万人,是我国重点控制的传染病之一。我市是一个农业人口大市,也是全省结核病高发区之一。资料显示,一个传染性肺结核患者如果不及时发现和规范治疗管理,每年可感染10~15名健康人,其中一人可能会发病成为新病人,给人民群众的身体健康和生命安全造成极大威胁,是广大农村地区因病致贫、因病返贫的主要病种之一,因此防治形势仍然严峻。

完善体系 提高防控水平

面对疫情,我市防控措施有哪些?

李明虎说,主要从三个方面把控:

一是建立完善的防治体系,实现现代结核病防治策略(DOTS)全覆盖。近年来,通过不断探索和完善,我市形成了一套比较完善的结核病防治体系。在社会层面,建立了“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的防治工作机制。从专业层面建立了以南阳市结核病防治所(市第六人民医院)为区域的结核病预防治疗中心,以县疾病预防控制中心为枢纽,以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生所为基础的融“防、治、管”三位于一体的防治模式,这种模式上下贯通,互为支撑,防治结合,有利于病人的发现、规范治疗和管理,被省卫生部门认定为全省最佳防治模式。

二是建立结核病双向转诊机制,实现患者的分级管理。双向转诊机制是我市探索建立的一套成功经验,县级结防门诊发现的重症、耐多药患者转诊到市六院集中治疗,避免耐药病人在社会上传播,县结防门诊负责治疗病情较轻或在市六院治疗出院后仍需后续治疗的病人,实现了不同病情病人的分级管理。科室中层分县包干,加强与县结防门诊的联系、协调,保证患者院内、院外都能得到全程跟踪管理、规范治疗。

三是实施项目带动,提高防治水平。近年来,医院先后承担了中央转移支付、全球基金耐多药结核防治、结核菌/艾滋病病毒双重感染、流动人口结核病防治等项目或课题。尤其全球基金耐多药肺结核防治项目是国家结核病领域重点防治项目,对耐多药患者的发现、诊断、治疗和管理提供资金支持。2014年6月30日以前,住院耐多药肺结核患者通过新农合大病统筹报销后,剩余部分由全球基金项目资金支付,实现了患者的全免费住院规范治疗。2014年7月以后,新农合大病统筹报销后,通过中央转移资金实行部分减免,保持了项目的连续性,减轻了患者的经济负担,增加了患者治疗的依从性,减少了患者的传播和对社会的危害。我市的耐多药结核病防治工作受到了世界卫生组织绿灯委员会的专家好评。

强化专科建设

打造防治工作主阵地

除了完善体系,发现并治愈肺结核病人也是防治工作的关键。为此,市第六人民医院(南阳市结核病防治所)作为我市结核病防治中心,积极强化专科建设,打造防治工作主阵地。

李明虎说,结核病的防治工作主要靠人才推动。近年来,市六院注重人才培养和业务培训,对外不间断选派医护人员到北京胸科医院、郑州胸科医院进修学习,到市中心医院、医专一附院进行轮训。对内结合诊疗工作中的薄弱环节,组织医护人员有针对性开展业务学习,并与“全国结核病远程咨询及培训平台”联网对接,每周五下午接受国内知名权威结核病专家的网上授课。

同时,市六院引进新的诊疗项目,开展课题研究。部分检查项目,如结核分枝尖锐湿疣的图片杆菌T细胞检测技术填补了我市空白。结核分枝杆菌耐药突变(生物基因芯片)技术可在当天检测到结核菌是否对异烟肼、利福平耐药,结束了传统结核菌固体培养、药敏检查耐药历时两个多月影响患者及时治疗的状况,为尽快确定耐多药患者,并纳入规范治疗创造了条件,避免病人在社会上传播,减少了对社会的危害。

在治疗上,市六院坚持集体会诊和大查房制度,确保合理诊断、治疗患者。每周五下午医院专家组对新入院病人的病案资料、诊断治疗情况进行集体会诊,确保每例患者能够得到医院专家组正确诊断和合理的个体化治疗方案,取得较好的治疗效果。

结核病防治是一项长期艰巨的工作,但随着政府逐年加大对结核病防治工作的经费投入力度,强调建设县级及县级以上结核病防治机构的重要性,落实并逐步提高和肺结核患者有密切接触的一线防治人员的卫生防疫津贴,在进一步稳定结核病防治队伍的基础上,使各县(市)结核病防治机构按要求逐步达到甲级结核病防治机构标准,提高发现肺结核患者的奖励和肺结核患者督导管理费用等。随着全社会的重视,结核病防治工作一定会更加完善。

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